NOTA PRÉVIA

Ref. Paciente, K. C. B.,fem.- 30 anos.

Dia 01 de agosto de 2006, no Hospital Santa Helena, Unimed Paulistana, foi realizada uma cirurgia inédita no Brasil, que consistiu em colocar um parafuso de titânio, especialmente confeccionado, na região da mão, num fragmento residual da falange, restante após a perda acidental do dedo anular da mão esquerda. (fig.1e 2).

Após exposição o coto ósseo, este foi nivelado e perfurado com diferentes brocas apropriadas, na profundidade correspondente bicortical.(Fig.3).

Em seguida foi colocado na área interna medular uma pequena quantidade de cimento cirúrgico, “SmartSet GMV Endurance, Gentamicin Boné Cement”.

Imediatamente foi colocado o parafuso, (fig.4 e 5), que aguardando o período de osseointegração, será adaptado um intermediário no sistema O-Ring especial ou gaveta, no qual será articulado uma prótese em forma de dedo em silicone na cor natural com diversos movimentos desejados.

Após o período osseointegração, foi colocado um O-Ring especial confeccionado pela I.N.P., de acordo com o Dr. Pedro Velasco (Fig. 6).

Confeccionado o dedo em silicone pelo Dr. Marcelo S. Gonzalez em conjunto com o Dr. Decio (Fig. 7 e 8).

O dedo artificial adaptado no coto remanescente da falange, adornado por um anel de gosto da paciente (Fig. 9).

Atualmente não precisamos esperar o tempo de osseointegração, por conseguirmos fixação primária e definitiva em 15 dias podendo nessa ocasião já colocarmos a carga com o dedo artificial.

A cirurgia foi coordenada pelos Professores: Dr. Décio Paiola, Chefe do serviço de Buco Maxilo Facial do Hospital Santa Helena, Unimed Paulistana, e Dr. Rames Mattar Filho, Professor Associado da FMUSP, Cirurgião da Mão e Microcirurgia.

Foram auxiliados pela Dra. Lenir Rita Maroder, Dra. Janete Silva de Sousa, instrumentadora Flavia C. A. Rocha e o Técnico em Prótese Ortopédica Marcelo S. Gonzalez.

O parafuso de titânio foi confeccionado e fornecido pela firma I.N.P., com a cooperação de seu Presidente Dr. Pedro Velasco Dias.